手術(shù)直播間里，畫(huà)面定格，醫(yī)生們等了🏛幾秒鐘，查看🦈了一下自己的網(wǎng)絡(luò)，發(fā)現(xiàn)沒(méi)問(wèn)題，都疑惑起來(lái)。
【怎么不動(dòng)了？】
【手術(shù)沒(méi)做完啊，不會(huì)穿刺結(jié)束，就算是手術(shù)完🎤成了吧。】
【我還想看看術(shù)者正💕式開(kāi)🏫🦀通肝靜脈和門(mén)脈，有沒(méi)有特殊的手術(shù)步驟呢。】
幾☕🆑🎎條彈幕飛出，大家🔷確定網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有問(wèn)題，更加疑惑起來(lái)。
難道還有什么自己不了解的手術(shù)術(shù)式💘👩⛵，像是上次急診手術(shù)一樣，一屏雙野么？
【不對(duì)，患者的血氧飽和度在降！】
很快，有人發(fā)現(xiàn)了情況不對(duì)。
因?yàn)闀r(shí)間比較短，患者肺內(nèi)誤吸導(dǎo)致血氧飽和度變😂🎺化剛剛開(kāi)始，但觀看直播的🏸🕙🕡可都是醫(yī)生，對(duì)生命體征的變化無(wú)限敏感，直接就注意到了。
驚訝還沒(méi)有蔓延，手術(shù)👑直播的視野又從新開(kāi)始動(dòng)了起來(lái)。
可是手術(shù)術(shù)野卻和之前不一樣，顛🏥⏸🌒簸的厲害。就像是某些真實(shí)性💞📺特別高的紀(jì)錄片，攝影師手里拿著攝像機(jī)追蹤攝像一樣。
看著頭暈，暈的特別厲害。
有些🤐前庭神經(jīng)不發(fā)達(dá)的醫(yī)生，瞬間就有了惡心、嘔吐的感覺(jué)。
這是怎么了？
術(shù)野中，10的帶膜支架堅(jiān)定而快速的向前移動(dòng)，順著導(dǎo)絲進(jìn)入門(mén)脈🍣🍘🐶，尋找穿刺針留下的那道軌跡。
【我去……沒(méi)法看了，這是怎么了？】
【是不是患者又突發(fā)大嘔血了？】
【可能性極大！甚🐓🥃至有誤吸🎍🙎的可能📓❔🍷。這種情況下，術(shù)者還要繼續(xù)手術(shù)么？】
觀看直播的醫(yī)生們很快就猜測(cè)到了事情的真相。
但真相是如此的殘👖💎📎🏷酷，以至于很多人🎸🔻都不愿相信。
眼看著手術(shù)就完成了，患📗🚪者竟然出現(xiàn)大嘔血……手術(shù)……還能做？
雖然🛅📡⏱🙎💘術(shù)者在堅(jiān)持，可是絕大😺🤡😈多數(shù)的醫(yī)生在心里面都放棄了。
安安靜靜的都穿不進(jìn)去，導(dǎo)入帶膜支架都很困難，更🍫🚷🍛不要說(shuō)患者現(xiàn)在這個(gè)狀態(tài)。
手術(shù)室里，患者的血氧飽和度在瘋狂下降。
夏主任🌔🔂🍻手里拿著吸痰管，愣住了。十秒鐘？到底行不🎪行？患者窒息、缺氧的時(shí)間如果能控制在三到五分鐘之內(nèi)，還沒(méi)什么問(wèn)題。
但這種情況，肯定是越早處理越好。
鄭仁要求十秒鐘……
夏主任看去，鄭仁和蘇云的眼睛都盯在屏幕上，鄭仁的手速😶👳🐁全開(kāi)，帶膜支架迅速順著導(dǎo)絲達(dá)到門(mén)脈與肝靜脈穿刺點(diǎn)🥍⚓🎽。
蘇云努力保持🦈著導(dǎo)絲位置，順著患者的抽動(dòng)而做調(diào)整，給✡鄭仁爭(zhēng)取時(shí)間。
在無(wú)法判斷患者抽動(dòng)幅度的時(shí)候，蘇云把導(dǎo)🐅絲向里送，即便造成小范圍血管內(nèi)損傷😤🔵，也要比導(dǎo)絲抽出來(lái)，重新做一次手術(shù)好。
10帶膜支架送入，擴(kuò)張，支架順利的🍜📪⏩頂住肝靜脈與門(mén)脈的血管壁上。
手術(shù)完成！
“夏主任，抽異🐄🤤物。”鄭仁沒(méi)有🕍松了這口氣，患者呼吸道誤吸，也是足以致命的急癥。
夏主任聽(tīng)到🍔🕒😔鄭仁的話(huà)，馬上拿起吸痰管🏑⌛👞，順著患者鼻腔開(kāi)始往里送。
一邊送，一邊不斷壓住、松開(kāi)🏌♍🕓出氣口，讓吸痰器有節(jié)奏的把患者鼻腔、口腔、呼吸道里淤積的血抽吸出來(lái)。
誤吸時(shí)間還短，而🐨且患者狀態(tài)并不好，吸入的異物也🕚👋不算深。
不到3分鐘的時(shí)間，黑紅色的血塊被抽吸出來(lái)。
隨之而來(lái)的是患者血氧飽和度開(kāi)始回升。
“鄭仁，成功了么🐨？”夏主任💍還是不敢確定，問(wèn)道。
“第一步成功了。”鄭仁回答，完全🎤🗺🍾沒(méi)有♉下臺(tái)結(jié)束手術(shù)的想法。
導(dǎo)絲還在蘇云手里拿著，也沒(méi)有抽出來(lái)的打算。
第一步？夏主任有些不解。
這到底是怎么回事？
又觀察了2分鐘，患🍻🦆者狀態(tài)有明顯緩解，已經(jīng)不再躁動(dòng)，血氧飽和度也恢復(fù)到98🏋%的程🏛度。
“你們出去吧。”鄭仁隨后說(shuō)到。
楚嫣然和謝伊🎌🆕💻人卻沒(méi)有一絲猶豫，穿📐📸著鉛衣離開(kāi)手術(shù)室。
鄭仁的口吻，像極了大主任的命令，夏主🥋任恍🌛惚了一下，也隨著兩人出去。
“8帶膜支架。”鄭仁道。
蘇云隨后拿起更細(xì)的一🤟根支架，鄭仁隨即開(kāi)始把支架順著導(dǎo)絲再次送入。
【我去……術(shù)者神操作啊！】
【這都能下進(jìn)去？簡(jiǎn)直太佩服了，真6.】
【無(wú)語(yǔ)，急診tips手術(shù)，竟然這么就做完了。真可惜不能下載手術(shù)過(guò)程，可以說(shuō)這是一臺(tái)完美的手術(shù)🌚🌃。】
杏林園里，觀看直播的醫(yī)生們開(kāi)始高喊666.
可是……
手術(shù)還沒(méi)有結(jié)束！
又一根帶膜支架順著導(dǎo)絲給送了進(jìn)去。
【這是什么操作？有人解釋一下嗎？】
【是啊，支架不是🛹🆒已經(jīng)下成功了么？💊💂這根支架是什🏥么意思？】
【術(shù)者難道忙蒙了，忘記支架已經(jīng)下完了？】
種種猜測(cè)，都并不合情合理，說(shuō)話(huà)的也不是普🐩📔🤓外科和介入科的醫(yī)🏇生。
因?yàn)檫@兩科的醫(yī)生全都把彈幕關(guān)⛎🤷掉，省得彈幕影像自己看手術(shù)。
雙支架，臨床又稱(chēng)支架摞支架，是近些年來(lái)🌧👆普外、介入科🏼🥃醫(yī)生研究出來(lái)的一種改善術(shù)后肝性腦病的方式。
如果最開(kāi)始下一根比較細(xì)的支架，雖然肝性腦病得以控制，但🗨⛄✡是因?yàn)殪o脈血流出通🌱🈁道狹窄，并沒(méi)有辦法徹底改善患者門(mén)脈高壓的癥狀。
兩個(gè)支架下進(jìn)去，流出道縮窄。在完成手術(shù)后，患者出血減少，之后根據(jù)肝性腦病的輕重程度，決定什么時(shí)候🌫👦🔟取走較細(xì)的第二個(gè)支架，徹底改善患者的門(mén)脈高壓癥狀。
這是最為妥善的措施。
當(dāng)然，問(wèn)題也有，而且很大。
支架摞支架，要求兩個(gè)支架重疊的特別好，不能有參差不齊的情況🍻。
要是參差不齊，差距過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致里面的支架固定不穩(wěn)，有可能隨著血液流動(dòng)而脫落⛅。
要是那樣的話(huà)……后果會(huì)很?chē)?yán)重。
鄭仁毫不猶豫的選擇了這種方式。
因?yàn)樵谒囊曇坝疑辖堑南到y(tǒng)面板里，提示患者已經(jīng)出現(xiàn)肝性腦病的癥狀，雖然比較輕微。但這意味著術(shù)后患者肝性腦病會(huì)很重，🎸🎀🔄甚至可以危及患者生命。
沉默📤🍤的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生🌠們連眼睛都不肯眨一下，死死的盯著手機(jī)屏幕。
支架摞支架，術(shù)者的心可真大！
難道他就不知道什么叫見(jiàn)好就收么？在🏾🥩👷急診情況下，已經(jīng)順利完成了tips手術(shù)，他的目標(biāo)竟然已經(jīng)放到患者術(shù)后肝性腦🥅🍤🈵病的并發(fā)癥上。
這難道就是世界頂級(jí)術(shù)者的自信嗎？